血(xue)常規檢(jian)查是指(zhi)通過對微量血(xue)液的檢(jian)測，對血(xue)液中的紅細胞(bao)、白細胞(bao)、血(xue)紅蛋白和血(xue)小板(ban)等血(xue)液系統(tong)的各項參數的質(zhi)和量進行(xing)分析(xi)。
一份血(xue)常(chang)規檢驗報(bao)告單內包括由紅細胞(bao)（RBC）、血(xue)紅蛋白(bai)（Hb）、白(bai)細胞(bao)（WBC）、白(bai)細胞(bao)分類計(ji)數及血(xue)小板（PLT）。
血常規報告內容較多，看報告時可分為三大塊，即紅細胞系統、白細胞系統和血小板系統。
在(zai)光鏡下，根據白(bai)細(xi)胞胞質有無(wu)特殊顆(ke)粒(li)(li)，可將其分為有粒(li)(li)白(bai)細(xi)胞和無(wu)粒(li)(li)白(bai)細(xi)胞兩類。
有(you)粒白(bai)細(xi)胞(bao)(bao)又根據顆粒的嗜色(se)性，分(fen)為(wei)中性粒細(xi)胞(bao)(bao)、嗜酸性粒細(xi)胞(bao)(bao)和(he)嗜堿(jian)性粒細(xi)胞(bao)(bao)。無(wu)粒白(bai)細(xi)胞(bao)(bao)有(you)單(dan)核細(xi)胞(bao)(bao)和(he)淋巴細(xi)胞(bao)(bao)兩種。
那么(me)，血(xue)細胞那么(me)小，怎(zen)樣(yang)才能知道一滴血(xue)里各種血(xue)細胞的個數(shu)分別(bie)是(shi)多少(shao)呢(ni)？咱們體檢報告單上血(xue)常規的各項數(shu)據又是(shi)怎(zen)么(me)算出(chu)來的呢(ni)？
“血細胞自動計數儀”的發明功不可沒。
公(gong)(gong)元十三(san)世(shi)紀(ji)，阿拉(la)伯醫學開始認識到血液小循環，公(gong)(gong)元1628年(nian)，英國的哈維證明了(le)血液的循環說。
而系統科學地研究血(xue)液開始于顯微(wei)鏡(jing)的問世以(yi)后，用顯微(wei)鏡(jing)觀(guan)察血(xue)液中的紅細胞、白(bai)細胞和(he)血(xue)小板，稱為血(xue)液的有(you)形(xing)部分，是血(xue)液學家研究的重點對象(xiang)。
對于血細胞數量的檢測有賴于血細胞吸管、血細胞計數板、血紅蛋白計和細胞分類技術的相繼發明。
最早(zao)的(de)(de)計(ji)(ji)(ji)數(shu)是用計(ji)(ji)(ji)數(shu)板（最常用的(de)(de)是牛鮑(bao)氏(shi)計(ji)(ji)(ji)數(shu)板）肉眼計(ji)(ji)(ji)數(shu)，使用1%鹽酸破壞紅(hong)細(xi)胞(bao)后計(ji)(ji)(ji)數(shu)白細(xi)胞(bao)。再用沙(sha)里氏(shi)比色(se)計(ji)(ji)(ji)計(ji)(ji)(ji)算血色(se)素，血色(se)素乘以3.3大(da)約為(wei)紅(hong)細(xi)胞(bao)的(de)(de)數(shu)量。
世界上第一臺血細胞自動計數儀誕生于1953年。
1946年，在芝加哥的(de)地下室實驗室里，華萊士H. 庫(ku)(ku)爾(er)特和他的(de)弟弟約瑟夫R.庫(ku)(ku)爾(er)特，開始了他們(men)的(de)研究(jiu)。
最(zui)開始的方法是，在顯微(wei)鏡下，讓(rang)含有(you)細(xi)胞的懸浮(fu)液流過一根毛細(xi)管(guan)，并用一條光束(shu)像統計列隊行進的人數一樣計數，但沒有(you)獲(huo)得好的脈沖感(gan)測信號。
血細(xi)胞是(shi)絕緣體，他(ta)們想到了電流。
電源兩極(ji)被玻璃紙分開，當懸浮在溶(rong)液中的細胞流過小孔時，血細胞改(gai)變了小孔電路中的電阻，會出現一個(ge)電壓脈沖信(xin)號。
這樣，通過統計(ji)脈沖數(shu)量就(jiu)可以準確(que)地對細胞進(jin)行計(ji)數(shu)。
細胞在此小孔中的(de)液體(ti)排(pai)水量（等于其自身體(ti)積），與電壓(ya)脈沖成正比(bi)。而且，信號強度約是光電法(fa)的(de)10倍！
1949年，他(ta)們提交(jiao)了專利(li)(li)權申請。但是幾個律師，包括專利(li)(li)權審查人員都懷(huai)疑是否可對一(yi)個“小孔”授(shou)予專利(li)(li)。
但是，庫爾特他(ta)們提供了(le)一(yi)些其他(ta)領(ling)域小孔類似的(de)應用例子，在答辯(bian)申(shen)述(shu)中(zhong)，對狹小電流通(tong)道中(zhong)的(de)粒子感測進行了(le)描述(shu)，還描述(shu)了(le)具(ju)有非圓(yuan)孔情況。
1953年10月20日，美國專利局授予了其發明(ming)專利。
這就是經典的庫爾特原理。
如果你覺得不(bu)大(da)懂的話，通俗的講就(jiu)好比漏(lou)(lou)斗(dou)，當你把不(bu)同顏(yan)色的豆(dou)(dou)子(zi)(zi)放在(zai)漏(lou)(lou)斗(dou)中(zhong)，讓它慢慢漏(lou)(lou)下(xia)來，當你看到白色的就(jiu)知(zhi)道是白色的豆(dou)(dou)子(zi)(zi)，看到紅(hong)色的就(jiu)知(zhi)道是紅(hong)色的豆(dou)(dou)子(zi)(zi)，每(mei)經過(guo)一個(ge)豆(dou)(dou)子(zi)(zi)你就(jiu)計一個(ge)數，這(zhe)樣你就(jiu)知(zhi)道每(mei)種豆(dou)(dou)子(zi)(zi)的數量了。
這個漏斗充當的其實就是血球儀的角色。
庫爾特原理圖
血細胞分析儀實質上是指對一定體積內血細胞數量及異質性進行分析的儀器。
最(zui)初的(de)血(xue)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)計數(shu)儀（Cell Counter）僅能計數(shu)紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)（RED）和白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)（WBC），后來又(you)有了血(xue)紅(hong)蛋白（HBG），血(xue)小板（PLT），紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)壓積（HCT）, 平均(jun)紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)體積(MCV)等幾個參數(shu)。
發展成為血細胞分析(xi)儀（Hematology Analyzer）后，又(you)增加(jia)了許多分析(xi)和計(ji)算參數：
如(ru)紅細胞體積(ji)(ji)分布(bu)寬(kuan)度(RDW)、平均(jun)血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板(ban)(ban)體積(ji)(ji)(MPV)、血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板(ban)(ban)體積(ji)(ji)分布(bu)寬(kuan)度（PDW）、血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板(ban)(ban)壓(ya)積(ji)(ji)（PCT）、大(da)血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板(ban)(ban)比率、白細胞三分群、白細胞五分類、血(xue)(xue)紅蛋白濃度分布(bu)寬(kuan)度、異常淋巴細胞提(ti)示(shi)、幼稚細胞提(ti)示(shi)等各種參數和(he)功能也不斷地添加到一些品牌(pai)的儀器(qi)上。
1974年，一種名為HEMALOG D的具(ju)有初(chu)步白細胞(bao)分(fen)類功(gong)能的白細胞(bao)分(fen)析儀問(wen)世。
1982年(nian)，Technicon公司(si)生(sheng)產了H6000型血液細胞(bao)分析儀(yi)器，應該是首款具有(you)白細胞(bao)五分類能力的儀(yi)器。
1990年前后，歐洲和日本(ben)許多廠家都陸續(xu)推出了各種(zhong)類型的(de)具有白(bai)細(xi)胞五(wu)分類功能的(de)血(xue)細(xi)胞分析儀器。
各(ge)廠家設計生產的此類血細(xi)胞分(fen)析(xi)儀(yi)，其(qi)在(zai)白細(xi)胞分(fen)類技術上(shang)原(yuan)理各(ge)不相(xiang)同(tong)，分(fen)析(xi)測定項(xiang)目略有不同(tong)，且形(xing)式多樣，結構復(fu)雜。
三分類和五分類是指血液常規中的白細胞分群。
三(san)分類就是將白細(xi)(xi)胞分成(cheng)大細(xi)(xi)胞(中(zhong)性粒細(xi)(xi)胞)、中(zhong)間細(xi)(xi)胞(其(qi)它白細(xi)(xi)胞)、小細(xi)(xi)胞(淋巴細(xi)(xi)胞)，也就是小中(zhong)大細(xi)(xi)胞群(qun)；
五(wu)分類更準(zhun)確(que)些，把白細(xi)胞分成淋巴(ba)群(qun)、單(dan)核(he)群(qun)、中性(xing)群(qun)、嗜(shi)酸群(qun)和嗜(shi)堿群(qun)。
很多機器都可(ke)以產生很多衍(yan)生項目(mu)，例如其他的各類(lei)亞群等。分(fen)類(lei)項目(mu)越細，衍(yan)生項目(mu)越多，對臨(lin)床指導越有意義(yi)。
