麻醉(zui)(zui)(zui)是(shi)指使(shi)有機體全(quan)部(bu)或局(ju)部(bu)暫失去知覺，以便(bian)進行外科(ke)手術(shu)治療的方(fang)法(fa)。麻醉(zui)(zui)(zui)的方(fang)法(fa)有多種，如針(zhen)刺(ci)麻醉(zui)(zui)(zui)、注射(she)麻醉(zui)(zui)(zui)及吸(xi)入麻醉(zui)(zui)(zui)等。目前(qian)醫院使(shi)用(yong)全(quan)身麻醉(zui)(zui)(zui)的方(fang)法(fa)仍(reng)是(shi)以吸(xi)入麻醉(zui)(zui)(zui)為(wei)主。
麻醉機(ji)就是(shi)利用吸入麻醉方(fang)法(fa)進行全(quan)身麻醉的(de)儀器。現代(dai)麻醉機(ji)正(zheng)朝著智能化(hua)(hua)、集(ji)成化(hua)(hua)系(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)發(fa)展，各部件組(zu)合(he)協調(diao)、靈活、可(ke)靠結(jie)構(gou)緊湊、合(he)理(li)使(shi)用，界面清晰(xi)友好(hao)、操作方(fang)便快捷(jie)。電控氣(qi)體(ti)輸送(song)系(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)內(nei)置式(shi)電控麻醉呼吸機(ji)，集(ji)成化(hua)(hua)呼吸回路，一體(ti)化(hua)(hua)的(de)氣(qi)體(ti)監護系(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)。高、低(di)微流量的(de)麻醉方(fang)式(shi)是(shi)現代(dai)麻醉機(ji)的(de)最(zui)佳(jia)結(jie)合(he)。
新(xin)一代的(de)麻醉(zui)(zui)工作(zuo)站將擴展融入(ru)整(zheng)個醫(yi)(yi)療系統(tong)，可與(yu)醫(yi)(yi)院設(she)備進行系統(tong)聯網、溝(gou)通、定義、調整(zheng)麻醉(zui)(zui)過程和記錄評估(gu)麻醉(zui)(zui)效果提(ti)高患者護理質量。為臨床(chuang)醫(yi)(yi)生(sheng)創造一個良好的(de)工作(zuo)氣氛。
現代麻(ma)醉機的按結(jie)構原理可分(fen)為: 氣體(ti)供應輸送系統、麻醉氣體(ti)揮(hui)發罐、呼吸回(hui)路、麻醉呼吸機、安全(quan)監測(ce)系統及殘(can)氣清除系統。
1、氣(qi)體供應(ying)輸送系統
氣(qi)體供應系(xi)統包括壓(ya)(ya)縮氣(qi)筒(tong)或中心氣(qi)源、單向(xiang)閥、溢流閥、過濾器、壓(ya)(ya)力表、氣(qi)體壓(ya)(ya)力調(diao)壓(ya)(ya)器、流量計和N2O/ O2 比例互鎖控制裝置(zhi)、笑氧截止閥等。麻醉機必須配(pei)備各種氣源的流量計。流量計單位為(wei)L / min和mL / min (或低于2L / min 流量(liang)管) 兩種讀數流量管(guan)以便(bian)于低流量麻醉(zui)實(shi)施。同(tong)時必須配(pei)備N2O/O2比(bi)例互鎖控制(zhi)裝置(zhi)，保證輸出(chu)的(de)麻醉(zui)氣體氧濃度(du)水(shui)平不低于(yu)25 %；當氧氣供應(ying)不足(zu)或中斷時，笑(xiao)氣供應(ying)自動切斷。常見的(de)N2O /O2比例互鎖控制裝(zhuang)置、笑(xiao)氧截止閥為(wei)機械裝(zhuang)置，慎防失靈(ling)。在日常(chang)的使用過程(cheng)中，必須注意(yi)O2/N2O 比例，檢(jian)查流量計是(shi)否漏氣，依(yi)靠(kao)麻(ma)醉機或(huo)其它監護系統監測呼吸回路(lu)中的(de)O2/N2O濃度，可(ke)準確(que)地(di)測量當前麻醉(zui)機運行的情況。現代的麻醉(zui)機很多具有55L / min氧(yang)氣旁路(lu)，通過應急接(jie)口(kou)可迅速直(zhi)接(jie)進入呼吸回(hui)路(lu)，極(ji)大方便臨床麻醉師的供(gong)氧(yang)操作。
2、麻醉氣體揮發罐
揮(hui)發(fa)(fa)罐(guan)是(shi)麻(ma)醉(zui)機(ji)的(de)(de)(de)(de)重要組成(cheng)部分，它的(de)(de)(de)(de)質量不但(dan)標(biao)志著(zhu)麻(ma)醉(zui)機(ji)的(de)(de)(de)(de)制造水平也關系到(dao)吸入麻(ma)醉(zui)的(de)(de)(de)(de)效果與成(cheng)敗，直接涉(she)及(ji)到(dao)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)安(an)危。揮(hui)發(fa)(fa)罐(guan)的(de)(de)(de)(de)基本原理是(shi)利用周(zhou)圍環(huan)境的(de)(de)(de)(de)溫度(du)和(he)熱(re)源(yuan)的(de)(de)(de)(de)變化(hua)把麻(ma)醉(zui)藥(yao)物變成(cheng)蒸發(fa)(fa)氣(qi)體(ti)，通過一定量的(de)(de)(de)(de)載氣(qi)其中(zhong)一部分氣(qi)體(ti)攜走飽和(he)的(de)(de)(de)(de)麻(ma)醉(zui)氣(qi)體(ti)成(cheng)為有(you)一定濃度(du)的(de)(de)(de)(de)麻(ma)醉(zui)蒸氣(qi)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)流(liu)直接進入麻(ma)醉(zui)回路(lu)。
3、呼吸回路
呼(hu)吸(xi)回路(lu)是麻醉機與患(huan)(huan)者相連接的聯(lian)合氣(qi)(qi)路(lu)裝置，為患(huan)(huan)者輸送麻醉混合氣(qi)(qi)體，輸回患(huan)(huan)者呼(hu)出氣(qi)(qi)體，從而實現正(zheng)常的氧(yang)氣(qi)(qi)與二氧(yang)化碳氣(qi)(qi)體的交換。主要(yao)由呼(hu)吸(xi)管(guan)道、CO2吸收罐、吸呼活瓣、儲氣(qi)囊、面罩、機控手(shou)控閥、排氣(qi)閥、限(xian)壓(ya)閥、開發/半開(kai)放閥等組成(cheng)。由活瓣與管道形成(cheng)氣體的定向循環(huan)，利用CO2吸(xi)收罐中(zhong)的鈉石灰(hui)吸(xi)收CO2和水份(fen)以供給(gei)患者新鮮氣體。機控(kong)手控(kong)閥方便使用者進(jin)行(xing)手動控(kong)制(zhi)或(huo)通過麻醉呼吸機進(jin)行(xing)機控(kong)的(de)選擇。半開(kai)放閥、限(xian)壓(ya)閥等可使呼吸回(hui)路靈活控(kong)制(zhi)壓(ya)力(li)限(xian)制(zhi)，有利(li)于(yu)進(jin)行(xing)自主(zhu)呼吸。
4、麻醉呼吸機
麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)機(ji)(ji)(ji)已(yi)經成(cheng)(cheng)為(wei)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)機(ji)(ji)(ji)必(bi)備的(de)(de)組成(cheng)(cheng)部(bu)分(fen)(fen)。由(you)于吸(xi)(xi)入(ru)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)中實(shi)現機(ji)(ji)(ji)械(xie)通(tong)(tong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)近(jin)年(nian)來(lai)發展迅猛并且功能齊全(quan)小型(xing)化。麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)機(ji)(ji)(ji)的(de)(de)驅動(dong)(dong)(dong)有(you)氣(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)(dong)(dong)、氣(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)(dong)(dong)電控(kong)和電動(dong)(dong)(dong)。較新型(xing)的(de)(de)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)機(ji)(ji)(ji)配套(tao)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)機(ji)(ji)(ji)，大多是氧氣(qi)(qi)(qi)(qi)驅動(dong)(dong)(dong)電控(kong)式的(de)(de)，新近(jin)的(de)(de)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)機(ji)(ji)(ji)，屬(shu)內(nei)置電動(dong)(dong)(dong)電控(kong)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)機(ji)(ji)(ji)無需驅動(dong)(dong)(dong)器能在斷(duan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)情況下由(you)大氣(qi)(qi)(qi)(qi)補(bu)充進行通(tong)(tong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，保證患(huan)者的(de)(de)安全(quan)。較典型(xing)的(de)(de)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)機(ji)(ji)(ji)為(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)(dong)(dong)電控(kong)式呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)機(ji)(ji)(ji)，透明密(mi)封(feng)罩內(nei)的(de)(de)折疊囊內(nei)、外分(fen)(fen)別為(wei)兩套(tao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)路回(hui)路，驅動(dong)(dong)(dong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)壓(ya)縮(suo)折疊囊、驅使囊內(nei)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)氣(qi)(qi)(qi)(qi)體輸入(ru)患(huan)者，形(xing)成(cheng)(cheng)驅動(dong)(dong)(dong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)源、麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)(zui)氣(qi)(qi)(qi)(qi)流兩環(huan)路系統。
4、安全監測系統
現代麻(ma)醉(zui)機(ji)都有安全監測系統。該系統包括供氧(yang)不足報警(jing)、供氧(yang)不足/中斷笑氣(qi)截止裝置，容量(liang)和濃(nong)(nong)度(du)(du)監測部(bu)分和故障(zhang)報警。監測部(bu)分主要(yao)有吸入氧(yang)濃(nong)(nong)度(du)(du)、呼出潮氣(qi)量(liang)、氣(qi)道壓力、分鐘通(tong)氣(qi)量(liang)、呼氣(qi)末CO2濃(nong)度、麻醉氣體濃(nong)度。用微電腦處理和顯(xian)示(shi)各(ge)項(xiang)數據，并(bing)附有報(bao)警裝置系統，特(te)別是(shi)呼吸(xi)、循環、神經、肌(ji)肉監測功能都可實現，極(ji)大提(ti)高了臨床使用麻醉質量(liang)和患者的(de)安全性，提(ti)高手術的(de)成功率。
5、殘氣清除系統
殘氣(qi)清除(chu)系統是收集(ji)麻醉機(ji)內多余的殘氣(qi)和患者(zhe)呼出的廢(fei)氣(qi)，并通過管道將(jiang)其排(pai)出手術室(shi)以免造成手術室(shi)內的空氣(qi)污(wu)染。主要(yao)包括廢(fei)氣(qi)收集(ji)和排(pai)放裝置，由調節閥、排(pai)放閥、真空發生器、管道及(ji)連接件等(deng)組成。