在(zai)突如其來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新冠疫情的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)擊戰斗中，醫(yi)(yi)學(xue)實驗室(shi)起到了(le)巨大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用，病患的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)確診、病毒的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)分離(li)鑒定、患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療、藥物及(ji)疫苗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床研發、疾(ji)控中心及(ji)政府等(deng)部(bu)門的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)決策(ce)和信(xin)息發布(bu)都依賴于醫(yi)(yi)學(xue)實驗室(shi)給出的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專業診斷及(ji)研究成果。醫(yi)(yi)學(xue)實驗室(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建設受(shou)到了(le)政府的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)極大(da)重視，并迅速提升(sheng)到一個新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高度。
醫院潔凈室的設計與(yu)節(jie)能
采用空(kong)(kong)氣(qi)(qi)阻(zu)隔一定粒徑塵(chen)粒和(he)細(xi)菌微(wei)粒的(de)空(kong)(kong)氣(qi)(qi)過濾技(ji)術，配(pei)合具(ju)有(you)一定風量(liang)或風速的(de)氣(qi)(qi)流組織和(he)室內壓(ya)力梯(ti)度控制，使室內微(wei)粒的(de)數量(liang)維持在一定水平的(de)技(ji)術即(ji)空(kong)(kong)氣(qi)(qi)潔(jie)凈(jing)技(ji)術。
根據(ju)以上(shang)特(te)點，醫(yi)院潔(jie)凈室要按潔(jie)凈室的規范及各種不同的潔(jie)凈用房(fang)的特(te)點設計流(liu)程及氣(qi)流(liu)組織。注重人、物流(liu)程序、氣(qi)流(liu)組織形式（避免交叉感染）、溫濕(shi)度控制等。潔(jie)凈室是一個占地面(mian)積較大、能(neng)(neng)耗也(ye)較大的系(xi)統。故合理的選用、配置才能(neng)(neng)達到預期目的。
1.醫院潔(jie)凈用房的(de)選擇
目前根據我國醫院的(de)具體情況及相(xiang)關規范，參(can)照國外經驗，潔(jie)凈(jing)(jing)(jing)用(yong)房(fang)(fang)的(de)應用(yong)已擴展(zhan)到醫院的(de)眾多部(bu)門。如：潔(jie)凈(jing)(jing)(jing)手術部(bu)；特(te)殊病(bing)房(fang)(fang)（白血病(bing)層流病(bing)房(fang)(fang)、燒傷(shang)病(bing)房(fang)(fang)、哮喘病(bing)房(fang)(fang)等(deng)）；護理單元（重癥護理單元ICU、CCU、NICU等(deng)）；中心(xin)供應室（無菌(jun)存放區(qu)）；配液中心(xin)；重要(yao)的(de)實驗室（特(te)殊化驗室、生命科學(xue)實驗室（如生殖中心(xin)等(deng)）、動物房(fang)(fang)、重要(yao)的(de)生物安全系統）、精密的(de)新型儀器室、潔(jie)凈(jing)(jing)(jing)輔助(zhu)用(yong)房(fang)(fang)（無菌(jun)輔料室、一次性物品室等(deng)）。
醫院在新建(jian)、改建(jian)的(de)設(she)計階段，要(yao)充分的(de)研究分析本院的(de)具體情(qing)況(kuang)合理的(de)選擇(ze)潔(jie)(jie)(jie)凈用(yong)(yong)房，由(you)于潔(jie)(jie)(jie)凈用(yong)(yong)房需(xu)配置相應的(de)輔助用(yong)(yong)房，如男女更衣室、衛浴間(jian)、緩沖間(jian)、潔(jie)(jie)(jie)凈用(yong)(yong)品、污物(wu)專用(yong)(yong)通(tong)道，潔(jie)(jie)(jie)凈空調(diao)機房及冷熱源系統等，需(xu)要(yao)占(zhan)用(yong)(yong)建(jian)筑面(mian)積(ji)，故在設(she)計階段就要(yao)通(tong)盤考慮留有(you)合理的(de)空間(jian)和位(wei)置，避免出現后(hou)期又要(yao)按凈化室布局(ju)，造(zao)成面(mian)積(ji)不夠，凈化流程不完(wan)善(shan)，不能充分的(de)保(bao)護核心(xin)區潔(jie)(jie)(jie)凈度。
2.潔(jie)凈用(yong)房(fang)的空調系統配置
醫院潔(jie)凈室空調(diao)系統，根據其特(te)點它是一個(ge)恒溫恒濕系統（冷熱對抗），為了相(xiang)應的潔(jie)凈度(du)(du)設有(you)多(duo)級過濾器，增加(jia)(jia)了系統的阻力。故它是一個(ge)能耗較(jiao)大的系統。系統節能設計顯得十分重(zhong)要，要引起高度(du)(du)重(zhong)視（需增加(jia)(jia)設施的投(tou)入）。
中國綠(lv)色醫院建筑評價標準提出了“對于(yu)潔(jie)凈(jing)手術(shu)部等凈(jing)化空調系(xi)統(tong)，采(cai)用技術(shu)措施比(bi)一次回風系(xi)統(tong)減少電再熱(re)功率(lv)50%。”的(de)(de)意見。針(zhen)對潔(jie)凈(jing)空調系(xi)統(tong)根據我們的(de)(de)經驗為了達到節能、環保采(cai)取了以下方法。
冷熱(re)源：
（1）對手術室(shi)、ICU、層流病房等(deng)常(chang)年24小時(shi)運行的潔凈(jing)用房宜單獨(du)配置冷熱源與大樓系統分(fen)開。
（2）條件(jian)許可(ke)的(de)情況(kuang)下(xia)可(ke)采(cai)用地源熱(re)泵(beng)系(xi)統。
潔(jie)凈(jing)空調(diao)機組：
（1）選用可靠(kao)技術成熟的醫用型潔凈空(kong)調(diao)機組；低噪、結(jie)構防震、斷橋、凝結(jie)水結(jie)構合理能防止(zhi)回灌，便于對表(biao)冷(leng)器、過濾器的清潔。
（2）變頻(pin)器、變頻(pin)風機配置。
（3）配置可(ke)靠的(de)自控系統(tong)，可(ke)實現自動、手動轉換。
系統設計：
（1）風(feng)管系統盡量短捷(jie)流(liu)暢，減少彎頭(tou)、各種過濾器選用低阻型以減少系統阻力(li)。
（2）新風機組采用深度(du)除濕方(fang)案(an)、對(dui)于自取新風的可采用二次回風系(xi)統以減(jian)少冷熱(re)對(dui)抗，到達(da)節約能源的目的。
（3）排(pai)(pai)風系統(tong)：對(dui)于空調機(ji)組集中布置的且排(pai)(pai)風量較大的，可考慮(lv)熱回收系統(tong)，用(yong)排(pai)(pai)風經熱交換預處理(li)新風等，但要核算并(bing)有(you)防(fang)止(zhi)交叉污染(ran)的有(you)效(xiao)措施。對(dui)有(you)對(dui)環(huan)境污染(ran)的廢氣要有(you)有(you)效(xiao)的過濾器(qi)過濾，才能排(pai)(pai)放。對(dui)于排(pai)(pai)風的出口(kou)要特別(bie)注(zhu)意，要與新風進(jin)風口(kou)保持距(ju)離。規范規定：新風口(kou)應設置在(zai)高(gao)于地面(mian)5M、水平方向(xiang)距(ju)排(pai)(pai)風口(kou)3M以上并(bing)在(zai)排(pai)(pai)風口(kou)上風側的無污染(ran)源干擾(rao)的清潔區(qu)域。
3.潔(jie)凈室的(de)其(qi)他(ta)設(she)施配置
潔凈(jing)室的照(zhao)明，由于(yu)潔凈(jing)室是一個相(xiang)對密閉的空(kong)間，對房(fang)間的照(zhao)度要(yao)求比較(jiao)高，為(wei)了節(jie)約能源，在設計時(shi)盡量(liang)考慮利用自(zi)然(ran)光源。
對于照明(ming)系統采用智(zhi)能(neng)控制系統，根據需(xu)求進行調節(jie)。選用高效節(jie)能(neng)的光源(yuan)（如LED等）。
對于有條件(jian)的地區可(ke)利用太陽能(neng)光伏發電系(xi)統，與公(gong)共供電系(xi)統交替使(shi)用。（國家(jia)對此(ci)項目(mu)有特(te)殊補貼政(zheng)策）
醫院潔(jie)凈室的正確使用
醫(yi)院潔(jie)凈(jing)室(shi)是(shi)利(li)用(yong)空(kong)氣(qi)潔(jie)凈(jing)技術(shu)（過(guo)濾），使(shi)潔(jie)凈(jing)室(shi)內空(kong)氣(qi)中的(de)微粒(li)(li)子（0.5微米粒(li)(li)徑的(de)微塵）及(ji)有害物質(zhi)通(tong)過(guo)隔離(li)的(de)方法使(shi)之排除在外(wai)(wai)，并將室(shi)內的(de)溫度、濕(shi)度、壓力、氣(qi)流組(zu)織、噪聲等控制在某(mou)一(yi)需(xu)求(qiu)范圍(wei)內，不(bu)論外(wai)(wai)界空(kong)氣(qi)條件如何變化，其室(shi)內均能維(wei)持設定(ding)條件不(bu)變。根據不(bu)同需(xu)求(qiu)可設計(ji)不(bu)同級(ji)別(bie)的(de)潔(jie)凈(jing)室(shi)。
根據潔(jie)凈室的特點，他有一套(tao)嚴格(ge)的管(guan)理程序，只有這(zhe)樣(yang)才能(neng)保證潔(jie)凈室達到預期的目的。
1.嚴格流程管(guan)理
潔凈(jing)室(shi)建成使用(yong)時，要同時根據不同的使用(yong)特(te)點(dian)，制(zhi)定相應的管理制(zhi)度，以保證潔凈(jing)室(shi)的正常運行。要注意以下幾點(dian)：
（1）控制人員(yuan)進(jin)入；無(wu)關(guan)(guan)人員(yuan)不得(de)進(jin)入，需進(jin)入的人員(yuan)要(yao)更鞋(xie)、更衣，第一道門未(wei)關(guan)(guan)閉(bi)前不的打(da)開第二道門（有互鎖機構(gou)的可自動實現(xian)）。正常工(gong)作狀態是門窗關(guan)(guan)閉(bi)狀態，以(yi)保持潔凈室內(nei)(nei)的壓差，防止(zhi)室外(wai)空氣侵入潔凈室內(nei)(nei)，造成污染。
（2）室內產生(sheng)的污物要及時清理打包，經污物通道運(yun)出。
（3）各種人、物(wu)流通道要(yao)按(an)規定的運轉，不得混用(yong)。
2.正確的使用潔凈室
醫院(yuan)潔凈(jing)室(shi)的(de)管理者及(ji)使用者要了解本(ben)潔凈(jing)室(shi)的(de)特點，才能使用好潔凈(jing)室(shi)，并制定相適應的(de)管理操作規程。
（1）潔凈手術(shu)部：自凈時(shi)間，溫濕度是否(fou)正常，醫用氣體報(bao)警(jing)檢查、IT報(bao)警(jing)檢查、壓差是否(fou)正常等。
（2）潔凈(jing)ICU：溫濕(shi)度、醫(yi)用氣(qi)體、用電系統、壓差、室內空氣(qi)品質等(deng)。
（3）血(xue)液病(bing)層(ceng)(ceng)流病(bing)房：病(bing)房為百級層(ceng)(ceng)流，空調配雙風機(ji)（一備(bei)一用），兩檔風速（白(bai)、夜）、噪(zao)聲、壓差(cha)、衛生間、水(shui)系統（無菌水(shui)）等。
（4）配液(ye)中(zhong)心：是按照相應(ying)的(de)(de)藥(yao)品(pin)生產環境配置(zhi)的(de)(de)潔凈(jing)區(qu)，要根(gen)據用藥(yao)的(de)(de)品(pin)種選用合理的(de)(de)配置(zhi)超凈(jing)工作臺和生物(wu)(wu)安(an)(an)全柜(ju)(ju)，對(dui)(dui)有(you)(you)毒、抗生素類藥(yao)物(wu)(wu)應(ying)在負壓潔凈(jing)室的(de)(de)生物(wu)(wu)安(an)(an)全柜(ju)(ju)中(zhong)進行，此類藥(yao)物(wu)(wu)對(dui)(dui)配制者，周邊環境有(you)(you)危害，要特別注(zhu)意。對(dui)(dui)生物(wu)(wu)安(an)(an)全柜(ju)(ju)排風系統中(zhong)的(de)(de)高效過濾器的(de)(de)更換要特別注(zhu)意。
（5）實(shi)驗室(shi)等潔凈用(yong)房(fang)，都要(yao)隨時觀察室(shi)內情況，發(fa)現問題及時處理，以免發(fa)生事故。
3.日常的維護保養(yang)
潔(jie)凈室的日常維護(hu)保養十分重要，地面(mian)(mian)、墻面(mian)(mian)、頂面(mian)(mian)、洗手池、臺面(mian)(mian)、儀器表面(mian)(mian)等要定期擦洗、消毒(du)滅菌。防止(zhi)在工(gong)作(zuo)中對維護(hu)結構(gou)的碰撞損傷。
消毒(du)液(ye)的配制，要根據不同用途的潔凈室按醫院(yuan)消毒(du)規范(fan)配制使用，并定期(qi)更換品種。
醫院(yuan)潔凈室系統的維(wei)護與(yu)保養(yang)
根(gen)據潔(jie)凈(jing)室(shi)的特點，它主(zhu)要有(you)以下幾大系統組成：
◆維護結構（用材(cai)不產塵積塵、耐擦洗）。
◆凈化送、回、排風(feng)系統。
◆給排(pai)水系統。
◆強電系統。
◆弱電(dian)自控系統。
只(zhi)有每個系統(tong)都(dou)正(zheng)常，才能保證(zheng)潔凈室的正(zheng)常運行。其維護(hu)專業(ye)性強(qiang)，要建(jian)立專業(ye)的組織維保隊(dui)伍進(jin)行維護(hu)保養工作(zuo)十分(fen)重要。
1.建立長期穩定的維保小(xiao)組
有(you)條(tiao)件的(de)醫(yi)院可(ke)自己(ji)組(zu)建維護小組(zu)，在潔(jie)凈室的(de)施工過(guo)程中(zhong)特別是在調試(shi)、檢測過(guo)程中(zhong)就參與其中(zhong)，可(ke)較深入(ru)的(de)了(le)解(jie)各系(xi)統(tong)的(de)原理、系(xi)統(tong)組(zu)成、調控方法等，以便很快的(de)適應進(jin)入(ru)角色。
現在(zai)有專業的維保(bao)企業專門從事潔凈室(shi)的維保(bao)工(gong)作，沒有條件的醫院可以委托(tuo)他們對本院潔凈室(shi)進行維保(bao)，以確保(bao)潔凈室(shi)正常運轉。
2.制定完善的工(gong)作規程
醫院潔凈室(shi)是醫院的(de)(de)(de)重要部門（交(jiao)叉污染的(de)(de)(de)幾(ji)率較大），一定要控制好(hao)，要制定好(hao)嚴格的(de)(de)(de)工作規(gui)程(cheng)，分日(ri)、周、月、季、年(nian)的(de)(de)(de)維(wei)保規(gui)程(cheng)，并做(zuo)好(hao)記錄備(bei)查。
新(xin)風過濾(lv)器問(wen)題：潔凈室(shi)的(de)新(xin)風是保證人員正(zheng)常呼吸及維持房間正(zheng)壓的(de)保障系(xi)統，目(mu)(mu)前設計未引(yin)起重視，主要是更換過濾(lv)器不方便，這個問(wen)題要根(gen)據現場實(shi)際情況進行合(he)理布置，目(mu)(mu)的(de)就是要很(hen)方便的(de)拆卸更換。以保證潔凈室(shi)的(de)新(xin)風供(gong)給。
3.應急保障
現在科技發展很快，儀(yi)器、設(she)(she)備的(de)自動化(hua)水(shui)平很高，對(dui)一些控制(zhi)系統應增加手動切換(huan)旁路，以備急用，如：UPS、EPS、變頻器等。醫(yi)院(yuan)潔凈室(shi)是現代醫(yi)院(yuan)的(de)主要組成(cheng)部(bu)分，是易(yi)產(chan)生交叉感染的(de)區域，一定要用好(hao)、管好(hao)，切實保障病人、醫(yi)護人員的(de)身(shen)心健康。建設(she)(she)好(hao)我們(men)醫(yi)學潔凈實驗室(shi)。
